Каковы риски обычного облучения?

Традиционная лучевая терапия опухолей головы и шеи является одним из наиболее токсичных режимов онкологии. Самый большой риск – это потеря зрения, повреждение слуха и функции слюнных желез или глотательных путей, что вызывает неспособность глотать пищу, поэтому пациенты часто вынуждены перейти на жидкую диету. Для обеспечения безопасного и успешного излечения необходимо применять еще более высокие дозы, чем в случае опухолей головного мозга, что в случае обычного (фотонного) облучение снова несоразмерно увеличивает риск повреждения окружающих тканей. Однако, этих осложнений можно в значительной степени избежать, если применять протонную терапию. Для того, чтобы лучше представить себе воздействие обычного (фотонного) облучения на здоровую ткань можно сравнить его с  выполнением рентгена черепа 2400 раз.  Согласились бы вы на такую безосновательную нагрузку?

Если следующие органы получат дозу при обычном облучении, возникнет следующий риск:

Для того, чтобы избежать вышеуказанных рисков и осложнений, необходимо при использовании традиционной (фотонной) лучевой терапии уменьшить дозу на эти органы риска, что одновременно приведет к снижению дозы, полученной опухолью, а значит и уменьшит шансы выздоровления.

Ио есть, чем именно рискует пациент, проходя курс традиционной (фотонной) лучевой терапии?

• Если подвергся облучению контралатеральной глаз, то существует опасность развития катаракты и заболеваний сетчатки.
• Если опухоль находится близко к глазу или стволу мозга, может быть затруднительно соблюсти переносимость дозы. Такое расположение опухоли требует уменьшения дозы радиации, что снижает эффект терапии.
• Если произойдет облучение ткани мозга средними или низкими дозами, существует опасность когнитивной дисфункции, а это значит, проблемы с памятью, вниманием, быстротой мышления, способностью понимать информацию, а также проблемы с речью.
• Если будут облучены структуры внутреннего уха, может произойти потеря слуха на высоких частотах.
• Несоблюдение величины дозы, попадающей на констрикторы глотки, может привести к дисфункции этих мышц и к длительным трудностям при глотании.
• Если потребуется облучать двусторонние шейные лимфатические узлы, будет трудно соблюсти дозу переносимости для гортани, что может вызвать отек, а также голосовые расстройства — дисфонию, что негативно влияет на качество жизни пациента.

•          Если нет возможности снизить дозы глотательных путей и пищевода во время облучения шейных узлов, воздействие может вызвать воспаление пищевода и повреждения слизистой оболочки глотательных путей и, скорее всего, потребуется наложение ЧЭГ (длительное использование чрескожной эндоскопической гастростомии – трубочки, введенной в желудок, необходимой для подачи пищи и жидкости).