Решение о методе своего лечения вы вправе принимать вместе со своим врачом

Для принятия правильного решения важна информация о результатах лечения, которое вы выберете. Нельзя забывать, что это решение существенно повлияет на вашу последующую жизнь. Наши врачи и весь коллектив PTC готовы ответить на любые вопросы, связанные с ПРОТОННОЙ ТЕРАПИЕЙ. Без колебаний обращайтесь к нам.

Уже само сравнение преимуществ и рисков, обычно связанных с традиционной и протонной лучевой терапией, позволят вам сделать вывод о том, что протонная терапия увеличивает шансы пациента на выздоровление,  избегая излишних побочных эффектов и осложнений, связанных с обычным облучением.

Вы можете повлиять на решение о методе лечения. Сделайте первый шаг, свяжитесь с нами для того, чтобы узнать, показана ли вам протонная терапия.

Приоритет – обеспечение защиты здоровых органов

Сравнение протонной и традиционной фотонной лучевой терапии дает четкий ответ, каковы основные преимущества этого современного метода лечения. Протонная терапия, которая позволяет применять высокие и точно нацеленные дозы радиации к опухоли с точностью до миллиметра, увеличивает вероятность излечения пациента. Достигает более высокой эффективности, меньшего повреждения здоровой ткани, уменьшения количества побочных эффектов, и, следовательно, дает больше шансов быстрее восстановиться после лечения и вести качественный образ жизни.

Добавленная ценность протонотерапии заключается в том, что она щадит здоровые ткани, и благодаря этому:
– снижает риск возникновения серьезных трудностей глотания, и у большинства пациентов нет необходимости питания через зонд (по трубочке, которая вводится в желудок для подачи пищи и жидкости).

– сокращает до минимума риск нарушения слуха и зрения, потому что протоны могут снизить нежелательное облучение внутреннего уха и глазных нервов.

– отсутствуют нарушения памяти, внимания, быстроты мышления, способности понимать информацию, не возникают проблемы с речью, потому что не происходит облучения ткани головного мозга.

Риски, связанные с протонной лучевой терапией, ниже рисков фотонного облучения

Традиционно используемая в настоящее время для лечения рака головы и шеи фотонная лучевая терапия – один из самых токсичных режимов в онкологии. По сравнению с обычно используемой фотонной терапией протонотерапия и, в особенности, техника канандашного сканирования, позволяет  применять более высокие дозы радиации непосредственно к опухоли, причем лучше  ограничивать эту дозу и защищать здоровые ткани. Таким образом, этот метод является весьма эффективным для сложных опухолей головы и шеи.

У пациентов на поздних стадиях заболевания существует высокий риск развития острых осложнений и поздних осложнений, индуцированных радиацией. Эти осложнения возникают в большей степени при применении фотонной терапии, так как она связана с облучением большого объема здоровых тканей в этой чувствительной области.

Основой успешного лечения является своевременное обращение. Благодаря протонной терапии в дополнение к этому вы можете сохранить зрение, слух и вкус. Благодаря точности пучка протонов вы получаете больше шансов на выздоровление. Дело в том, что протоны можно нацелить только на опухоль и точно распределить дозу радиации, необходимую для уничтожения опухоли.

Как действует протонная терапия

Бескомпромиссно точное нацеливание = лучшее распределение дозы.  Точное распределение дозы имеет свое название: сканирование узким пучком или карандашное сканирование (PBS — Pencil Beam Scanning), и в настоящее время представляет собой абсолютную вершину развития протонной терапии. Карандашное сканирование – Pencil Beam Scanning (PBS) воздействует посредством облучения всегда только на определенной, ограниченной области. Ничего больше. Многократное точное облучение, воздействующее с миллиметровой точностью на ложе после удаления опухоли, уничтожает опухолевые клетки, но благодаря физическим свойствам протонов не повреждает окружающие органы и ткань. Сохраняет их здоровыми. Это также относится к тканям, расположенным в направлении пучка перед опухолью, они получают минимальную дозу облучения.

Если мы захотим найти аналог PBS, то можно представить себе свое внимание и аккуратность, при раскрашивании карандашом на бумаге определенного предмета. Например, круга. Мы будем последовательно стремиться не выходить за его пределы. Именно так действует и PBS. Но в случае карандашного сканирования у вас есть 100% уверенность в том, что оно «раскрашивать» только то, что нужно. Именно поэтому побочные эффекты протонной терапии минимальны.

При лечении рака головы и шеи протонная терапия способна сократить дозу облучения спинного мозга на 80%,  глотательных путей – на 50%. Дозу, приходящуюся на ствол головного мозга и на нервную структуру головного мозга, удается сократить до нуля.

Что именно мы имеем в виду, когда говорим, что протонная терапия сокращает до минимума риски в случае опухолей головы и шеи?

Протонная терапия:

• в состоянии обеспечить попадание требуемой терапевтической дозы в опухоль, с одновременным снижением дозы облучения на ствол головного мозга, chiasma opticum  и зрительный нерв
• снижение доз, воздействующих на среднее и внутреннее ухо, что уменьшает или устраняет риск потери слуха, особенно в полосе высоких частот
• снижение доз, воздействующих на глотательные пути, что уменьшает вероятность затруднений при глотании, в том числе и необходимости кормления при помощи, так называемого, зонда ЧЭГ
• может быть выполнена односторонне, устраняя тем самое облучение структур на противоположной стороне шеи (глотательные мышцы, слюнные железы, внутреннее ухо, и т.п.) и сохраняя функцию этих структур.

Для того, чтобы уничтожить опухоль всегда требуется достаточная доза облучения. Луч протонов можно точно направить непосредственно на опухоль, которой он передаст энергию, необходимую для ее уничтожения, но дальше облучение не пойдет. Ткани и органы за опухолью останутся неповрежденными.

В случае обычного облучения приходится искать компромисс. Почему? Потому что высокая доза радиации, применяемая к опухоли, в то же время означает более высокую степень воздействия на здоровую ткань вокруг нее. Это может привести к осложнениям и побочным эффектам. Установлены, так называемые, предельные дозы облучения отдельных органов и при традиционной лучевой терапии приходится идти на компромисс между требуемой дозой, необходимой для уничтожения опухоли и риском повреждения здоровых органов.

По сравнению с обычным облучением ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ БЕЗОПАСНЕЕ И ЭФФЕКТИВНЕЕ. Целью облучения является уничтожение опухоли при одновременной защите здоровых тканей. Это под силу протонной терапии, в отличие от традиционного облучения. Обычное облучение всегда поражает и часть прилежащей здоровой ткани, облучение которой нежелательно.

Протон же облучает опухоль таким образом, что к соответствующему критическому органу доза не подводится. А нулевая доза означает и нулевой риск возникновения побочного эффекта. То есть, ни у одного из ста пациентов этот эффект никогда не возникнет. Протонный пучок благодаря своим физическим свойствам может воздействовать только на опухоль, значительно снижая нежелательное облучение здоровых тканей и органов.

Некоторые сторонники традиционного (фотонного) облучения иногда используют «заклинание» в виде т. наз. предельных доз на критические органы. Что это означает? Пациенту сообщают, что будет соблюдена предельная доза на его критические органы. Речь идет, собственно, о «соглашении», по которому допускается нежелательно облучение жизненно важных органов, но с определенным лимитом. Но пациента информируют, что соблюдение т. наз. предельной дозы сопряжено с риском побочного эффекта, вероятность которого составляет до 5 %! Кроме того, соответствующий риск возрастает со временем, то есть, чем дольше пациент живет после облучения, тем выше вероятность возникновения побочного эффекта.

Думайте, предельная доза не гарантирует безопасность, в особенности если учесть, что для исключения риска существует более безопасная и доступная протонная терапия.

Отличия видны невооруженным глазом на графической схеме планов облучения.

Цель терапии состоит в том, чтобы доставить необходимую дозу обучения в опухоль (100%). Тем не менее, в равной степени важно не создавать угрозу для окружающих здоровых органов и тканей. Это условие выполняется протонной терапией, которая защищает глаза, ствол мозга и слюнные железы, а также другие важные органы. При обычной лучевой терапии они подвергаются облучению, в результате чего для пациента возникает опасность неприятных осложнений.

Протонная терапия находит все большее признание во всем мире и становится предпочтительным методом лечения. Преимущества очевидны, и поэтому открываются и планируются все новые и новые центры. В настоящее время открыт 71 центр, 42  откроются в ближайшее время и десятки других запланированы. Таким образом, с достаточно высокой степенью вероятности можно утверждать, что в будущем облучение протонами придет на смену нынешнему обычному облучению.

Результаты и опыт протонных центров по всему миру, и наши результаты и опыт, однозначно подтверждают, что протонная терапия открывает совершенно новые возможности лечения больных раком головы и шеи и дает пациентам шанс полного выздоровления. Протонная терапия способна обеспечить применение максимальной дозы облучения к опухоли, причем безопасно и без риска для окружающих тканей. Добавленная ценность протонной терапии по сравнению с обычным (фотонным) методом заключается именно в том, что она щадит здоровые ткани вокруг опухоли. Благодаря этому защищаются нейрокогнитивная функция (интеллект, память, быстрота мышления), правильная функция глотания, зрение, слух и речь.

Знаете ли вы, что?

При диагнозах головы и шеи лечение протонной терапией рекомендуется как мировыми авторитетами, такими как ASTRO (Американское общество терапевтической радиологии и онкологии), так и  чешским профессиональным сообществом SROBF (Общество радиационной онкологии биологии и физики). Протонная терапия предлагает совершенно новый шанс на выздоровление, даже пациентам с опухолями, которые раньше очень плохо поддавались лечению, расположенными рядом со здоровыми ткани и с ограниченной переносимостью радиации (например, зрительного нерва, сетчатки, зрительного перекреста, ствола мозга, спинного мозга).

Этот метод может быть применен в качестве радикальной терапии для локализованных или локальных опухолей поздних стадий рака придаточных пазух носа, носоглотки и слюнных желез в качестве адъювантной или консервативной лучевой терапии после операции.