Sedmička – 17.8.2017

Zdravotní poradna Jak na rakovinu

Na písemné dotazy čtenářů SEDMIČKY odpovídá MUDr. Gabriela Kasáčová, lékařka Protonového centra Praha.

* Moje kamarádka si našla v prsu bulku, lékaři potvrdili rakovinu a naplánovali operaci. Kamarádka zjišťuje, zda je to jediné řešení. Prosím, neexistují i nějaké jiné způsoby léčby? Vím, že dnes jsou různé moderní léčebné postupy, jsou ale i v oblasti rakoviny prsu? J. B.

Při léčbě rakoviny prsu se často kombinuje více způsobů léčby – operace, hormonální léčba, radioterapie, chemoterapie či biologická léčba. Léčba závisí na stadiu a typu nádoru. Bez operace není možné určit další vhodný postup. O způsobu léčby pacientky rozhoduje lékař. Pacientka má však právo konzultovat doporučený způsob léčby s více lékaři. Radioterapie, tedy ozařování, může být buď fotonové, nebo protonové. Je většinou indikováno po částečné, prs šetřící operaci. Při pokročilejších nádorech, kdy se nemoc rozšíří i do lymfatických uzlin, se kromě prsu ozařují i spádové lymfatické uzliny. U některých pokročilých nádorů se i po předchozí mastektomii ozařuje hrudní stěna a spádové uzliny. Protonová radioterapie významně redukuje dávku záření na kritické orgány (srdce a plíce), čímž snižuje pravděpodobnost vzniku ischemie srdce, infarktu či poradiační fibrózy. Minimalizuje ozáření druhého prsu, a tím redukuje pravděpodobnost vzniku sekundárních nádorů. Pokud má pacientka nádor v levém prsu a bylo jí doporučeno ozařování, měla by se každopádně ptát na protonovou léčbu, která chrání srdce a významně snižuje pravděpodobnost pozdějšího infarktu.