ČRo Radiožurnál – 12.5.2017

Zázraky Medicíny – Léčba rakoviny prostaty v Protonovém centru

 

Jiří CHUM, moderátor

Pět dní ozařování vždy po několika minutách, i tak může vypadat léčba rakoviny prostaty. V Zázracích medicíny jsme vyrazili i do Protonového centra v Praze. O léčbě protony se ale stále vedou spory. Lékaři z Protonového centra tvrdí, že účinnost protonové terapie u rakoviny prostaty je 97 procent. Zastánci tradičnější fotonové radioterapie ale namítají, že tyto výsledky nejsou zatím ověřené, že léčba není pro každý typ rakoviny a nejsou zcela jasné vedlejší příznaky. Jak to tedy je? O tom dnes v našem vysílání ještě budeme mluvit. Teď vás ale v naší reportáži zavedeme přímo do Protonového centra, kde léčbu rakoviny prostaty podstoupil i pan Martin Kos.

 

Tomáš PASTYŘÍK, laborant

V tuhle tu chvíli rovnáme pana Kosa podle rentgenových snímků tak, aby byl pokaždé skutečně na milimetr přesně, stejně tak jak byla provedena simulace na cétéčku.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Popisuje laborant Tomáš Pastyřík. Pan Kos leží na pohyblivém ozařovacím stole. Ten si laboranti díky jeho ramenu se třemi klouby můžou přiblížit k takzvanému gantry, tedy ozařovacímu tělesu tak, aby dosáhli ideálního úhlu ozařování.

 

Tomáš PASTYŘÍK, laborant

Ještě nás čeká kontrola zlatých zrn, které má zavedené v prostatě. Jsou vidět jak na původním snímku, tak na současném snímku, a podle nich srovnáme, že prostata je skutečně tam, kde by měla být.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Ozařovací těleso vypadá trochu jako velký historický fotoaparát. Je to mohutný plastový hranol připevněný na stěnu ozařovny, který se směrem k pacientovi zužuje a je zakončený ozařovací hlavicí.

 

Tomáš PASTYŘÍK, laborant

A budeme začínat zářit.

 

osoba

Teď už vás poprosím všechny, všechny opustit místnost.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Rychlým krokem teď odcházíme z ozařovny a vstupujeme do kontrolovny. Tady mají laboranti několik obrazovek, mimo jiné můžou na kameře sledovat pana Kosa v ozařovně. Teď tady na nás na jedné z obrazovek červeně bliká irradiating.

 

Tomáš PASTYŘÍK, laborant

V té chvíli dochází k záření. Když tam vidíte napsáno irradiating.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Samotné ozařování trvá vlastně jen několik minut.

 

Tomáš PASTYŘÍK, laborant

Tak, teď nás čeká ještě to samé, jenom provedené z druhé strany.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Tak se jdeme podívat za panem Kosem. Jste uchycený fixační pomůckou, která vám zabraňuje se nějak víc hýbat. Je to složité zůstat při tom ozařování v klidu?

 

Martin KOS, pacient

To není tak těžké. Jenom spíš se strefit do toho plného močového měchýře.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

I naplněnost močového měchýře totiž ovlivňuje polohu prostaty. Pacienti tak před ozařováním musí vždy vypít větší množství vody. Ozařování protony samo o sobě není žádnou novinkou. Pro medicínské účely se poprvé použilo už v padesátých letech minulého století. První klinika využívající protonové záření ale vznikla až v roce 1991 v Kalifornii. Zásadním průlomem v léčbě rakoviny před asi dvanácti lety byla ale metoda skenování takzvaným tužkovým paprskem, to už mi říká primář Protonového centra doktor Jiří Kubeš.

 

Jiří KUBEŠ, primář Protonového centra

Ty protony se zastaví v určité hloubce v té tkáni, nepokračují nikam dál, čili tu dávku deponují pouze do nádoru a částečně při té své dráze. Tahle vlastnost umožňuje vybrat takovou cestu pro ten protonový svazek, která je nejméně zatěžující pro ty zdravé tkáně.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Ozařování tak pacienta v běžném životě takřka neomezuje.

 

Jiří KUBEŠ, primář Protonového centra

90 procent pacientů nevyžaduje žádnou podpůrnou péči, žádné léky, může chodit do práce, tak jak jsou zvyklí.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

To znamená, když to řekneme zjednodušeně, tak si sem můžou odskočit v obědové pauze a potom zase zpátky do práce.

 

Jiří KUBEŠ, primář Protonového centra

A tak to dělají.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Srdcem celého Protonového centra je cyklotron, který urychluje protony na energii odpovídající zhruba dvěma třetinám rychlosti světla. Za provozu se tam podívat nemůžeme, abychom se neozářili. Hlavní fyzik Protonového centra Vladimír Vondráček nás teď ale zavedl do strojovny za ozařovnou. Je tady taková bíle natřená kovová klec. Trochu mi připomíná teleskop ve hvězdárně.

 

Vladimír VONDRÁČEK, hlavní fyzik Protonového centra

Náhodou nejste vůbec daleko. Tomuhle tomu se říká gantry, je to konstrukce, která nese magnety, který zaměřujou ten svazek doprostřed tý místnosti. A umí se celá otáčet tak, aby právě se mohlo ozařovat z různých směrů. Skutečně některý zkušenosti při konstrukci těchhle těch gantry byly právě využitý od těch firem, který stavěj tyhle ty nosný konstrukce pro teleskopy a radioteleskopy.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Budova Protonového centra má pět pater, jestli se nepletu.

 

Vladimír VONDRÁČEK, hlavní fyzik Protonového centra

Ano.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

A my teda v tuhle tu chvíli stojíme…

 

Vladimír VONDRÁČEK, hlavní fyzik Protonového centra

V tom nejnižším.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

…v tom nejnižším a vy jste říkal, že teda jsme na úrovni…

 

Vladimír VONDRÁČEK, hlavní fyzik Protonového centra

Ulice V Holešovičkách. Tady jak je pomník atentátu na Heydricha, tak v týhle tý úrovni vlastně jsme.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Konstrukce gantry je přes deset metrů vysoká a zasahuje tak přes čtyři patra budovy Protonového centra.

 

Martin KOS, pacient

Předpokládám, že ten život po té léčbě je prakticky stejný jako před léčbou nebo dokonce i lepší.

 

Vojtěch KOVAL, redaktor

Věří pan Kos. Z Protonového centra Vojtěch Koval, Radiožurnál.

 

Jiří CHUM, moderátor

Jak funguje tedy Protonové centrum, si můžete prohlédnout na našich multimediálních Zázracích medicíny na stránkách Radiozurnal.cz. A po půl čtvrté odpoledne budeme dnes mluvit přímo s primářem tohoto centra Jiřím Kubešem. Mluvit budeme i o tom, pro jaké případy je léčba vhodná a jaké jsou nežádoucí účinky. A dnes také vysíláme speciál o medicíně v Česku s kardiochirurgem Janem Pirkem, expertem na lékařskou etiku Davidem Marxem a neurochirurgem Vladimírem Benešem nejmladším. Uslyšíte ho večer hned po skončení přímého přenosu z hokejového mistrovství světa.

 

Interaktivní příspěvek si můžete prohlédnout zde.